El seguro de salud es un tema importante para las familias en Estados Unidos. La mayoría de los inmigrantes que son residentes de California pueden calificar para cobertura de salud. Además, cualquier persona puede solicitar seguros médicos en California, y algunas personas podrían obtener un seguro de salud a corto plazo en California. Sería mejor obtener un plan completo, y costaría menos a largo plazo que un plan de seguro de salud a corto plazo.
La importancia del seguro de salud para los inmigrantes es inigualable, ya que dos tercios de los inmigrantes indocumentados menores de 65 años carecen de seguro de salud. Sin embargo, California fue el primer estado en el país en otorgar cobertura de seguro de salud a los inmigrantes indocumentados de 50 años o más.
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Seguros Médicos en California - a Corto Plazo
Hablemos más detalladamente sobre el seguro de salud a corto plazo en California. El seguro a corto plazo es una opción para cualquier persona que necesite un plan de cobertura limitada durante un período de transición. La cobertura dependerá del plan que elija. La mayoría de los planes incluyen la cobertura de visitas de emergencia al hospital, ciertas recetas y visitas al médico.
Algunos de los aspectos positivos de los planes de seguro médico a corto plazo son que pueden cubrir lesiones y enfermedades inesperadas, servicios hospitalarios tanto de hospitalización como ambulatorios y visitas a la sala de emergencias. Por otro lado, los aspectos negativos son que no cubren tratamientos cosméticos, cuidado dental y de la vista, manipulación espinal, ni siquiera embarazo y maternidad. Estas compañías de seguros de salud a corto plazo de California son populares entre personas que han superado sus límites fiscales.
Muchas compañías te ayudarán a encontrar planes privados o de seguro de salud a corto plazo en California, siempre y cuando no tengas condiciones preexistentes graves, y estos planes están diseñados para cumplir con todas las regulaciones de la Ley de Cuidado Asequible y para minimizar los gastos de bolsillo para individuos y familias. Los planes de seguro de salud a corto plazo proporcionan una cobertura rápida para emergencias y generalmente son más asequibles que los planes que cumplen con la Ley de Cuidado Asequible (ACA).
Compañías de Seguros Médicos en California
Hay algunas compañías de seguros de salud disponibles en California, pero hemos reducido la lista a cuatro compañías principales que dominan el mercado y tienen un historial sólido. Estas compañías incluyen Blue Shield of California, que tiene una participación del 31% en el mercado, Kaiser Permanente con sede en Oakland, California, con una participación del 24% en el mercado, Health Net, con sede en Woodland Hills, California, con una participación del 11% en el mercado, y Molina Healthcare, con sede en Long Beach, California, con una participación en el 5%.
Existen tres planes principales que ofrecen la mayoría de las compañías y que la gente tiende a utilizar: planes proporcionados por el empleador, que se obtienen a través del empleador, planes individuales y familiares que se pueden comprar a través de los mercados gubernamentales, y planes directamente de las compañías de seguros de salud de California. Además, existen planes asistidos por el gobierno, como Medicare o Medicaid, que se pueden obtener.
4 Factores a Considerar al Elegir una Compañía de Seguros Médicos
Índice de Liquidación de Reclamaciones (CSR)
Primero, el índice de liquidación de reclamaciones, conocido como CSR (número de reclamaciones liquidadas / número total de reclamaciones recibidas), te da una idea de la posibilidad de que las compañías de seguros liquiden un reclamo que es probable que presentes.
Índice de Liquidación de Reclamaciones (ICR)
El índice de liquidación de reclamaciones (ICR) se refiere al monto total pagado por las compañías de seguros para liquidar reclamaciones de seguros dentro de un año en relación con el monto total recaudado por las compañías.
Red de Hospitales
El tercer aspecto a considerar antes de elegir tu plan de seguro es la red de hospitales. La mayoría de las compañías de seguros en la actualidad cuentan con una lista de hospitales con los que están afiliados. Esto implica tratamientos sin efectivo, lo que significa que el paciente asegurado no necesita pagar por el tratamiento que está recibiendo.
Volumen de Negocio
Por último, el volumen de negocio se refiere al número total de clientes activos que pagan primas mensuales o trimestrales a la compañía de seguros. Naturalmente, se considera que las compañías con un mayor volumen de negocio son más confiables, simplemente porque es probable que tengan los recursos necesarios para pagar reclamaciones.
Multa por Falta de Seguro Médico en California
La implementación del Mandato Individual de California comenzó en enero de 2020, lo que hace obligatorio que todos los residentes del estado, así como sus dependientes, adquieran una cobertura de salud esencial mínima. No obtener dicha cobertura puede resultar en una multa.
Los residentes de California deben proporcionar detalles sobre su cobertura de salud en su declaración de impuestos cuando la presenten. La Multa de Responsabilidad Compartida Individual de California (ISRP) se puede calcular de dos formas: como una multa fija por cada miembro del hogar o como el 2.5% del total del ingreso bruto del hogar que supere el umbral de presentación de impuestos de California, lo que sea mayor.
Desde 2019, no ha habido ninguna ley federal que establezca una multa por no obtener seguro de salud, aunque algunos estados han promulgado sus propios mandatos de seguro de salud. Algunos de los lugares que han promulgado estos mandatos son Nueva Jersey, Massachusetts, Vermont y el Distrito de Columbia.
Si no eres elegible para la cobertura del mercado o no puedes pagar un plan de salud, puedes obtener atención médica de bajo costo en un centro de salud comunitario cercano. Los centros de salud comunitarios ofrecen servicios de atención médica primaria a todos los residentes, incluidas las familias de inmigrantes, en el área de servicio del centro de salud.
Seguro de Salud de Covered California
Covered California funciona como el mercado de seguros de salud del estado, asegurando que las personas y las familias puedan obtener cobertura de atención médica asequible. Se creó para implementar la Ley de Cuidado Asequible y ofrece una variedad de opciones de seguro de salud. Una de sus características importantes es que Covered California garantiza el acceso a seguro de salud para los inmigrantes, independientemente de su estatus legal.
Los requisitos de elegibilidad para el seguro de salud en California pueden variar según aspectos como cuánto dinero ganas y tu estatus migratorio, por lo que si deseas inscribirte en un seguro de salud, puedes completar una solicitud en el sitio web de Covered California o llamarlos. También tienen personas que pueden ayudarte en diferentes idiomas.
Conclusión
En resumen, este artículo habla sobre diferentes aspectos relacionados con el seguro de salud en California. Explica qué cubre el seguro de salud a corto plazo en California y qué restricciones podrías enfrentar, al mismo tiempo que aborda el Mandato Individual en California, que es una necesidad para tener seguro de salud. Finalmente, menciona a Covered California, un lugar donde puedes encontrar opciones de seguro de salud razonables y que asegura que los inmigrantes puedan obtener cobertura sin importar su estatus legal.
